Лечение заболеваний сердца и сосудов в Германии
Боль в груди и одышка
– это сигналы организма об опасности. Такие жалобы могут быть симптомами ишемической болезни сердца (ИБС). Тяжелым проявлением этого заболевания является инфаркт миокарда.
Запросить более подробную информацию о ведущих профессорах-кардиологах и подать заявку на лечение Вы можете по телефону в Германии +4917624470959 (на русском языке). Либо вышлите нам
заявкуКурение, избыточный вес, высокий уровень жиров крови, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и наследственная предрасположенность значительно повышают риск развития атеросклеротического поражения сосудов и, как следствие, ишемической болезни сердца. Этим тяжелым сердечным заболеванием страдают не только пожилые пациенты, но и молодые активные люди.
Первым проявлением заболевания могут быть боли за грудиной, возникающие после физической нагрузки, например, после нагрузки в спортзале или даже при быстрой ходьбе. Эти боли могут быстро проходит в покое, иногда достаточно короткого перерыва в нагрузке, чтобы пациент забыл о своих жалобах. Болевые ощущения возникают из-за недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом. Поскольку при нагрузке потребность тканей в кислороде возрастает, то и первые проявления заболевания появляются при физической, а иногда и при психологической нагрузке. Недостаточность снабжения сердечной ткани кислородом появляется вследствие сужения сердечных т.е.коронарных сосудов. Такое сужение одного или даже нескольких сосудов изначально преходящее или незначительное. При отсутствии или неэффективности лечения просвет сосуда продолжает сужаться, так что пациент все чаще испытывает боли или просто дискомфорт в груди. Либо появляются жалобы на повышенную утомляемость и нехватку воздуха. При критическом сужении коронарного сосуда т.е. сужении на 75% и больше или полной закупорке сосуда происходит острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы – инфаркт миокарда, проявляющийся сильными болями в груди. При отсутствии лечения на этом этапе сердечная ткань разрушается, развивается некроз сердечной мышцы. Такое разрушение сердечной мышцы приводит к ослаблению сократительной способности сердца, нарушениям ритма сердца, падению артериального давления и в самых тяжелых случаях – к остановке сердца.
Об особенностях ценообразования в немецких клиниках.
О способах снижения цены лечения в Германии.
О рейтингах лучших немецких врачей.
О рейтингах лучших немецких клиник.
Можно ли предотвратить развитие ишемической болезни сердца?
ДА!
Своевременное выявление факторов риска ИБС позволяет предупредить прогрессирование заболевания. Методами выявления факторов риска сердечно-сосудистого заболевания являются в первую очередь биохимические анализы крови с определением уровня холестерина и липопротеидов. Липопротеиды, т.е. жиры крови делятся на «хорошие» - жиры высокой плотности, и «плохие» - жиры низкой плотности. При повышенном уровне холестерина и жиров крови проводится лечение специальными препаратами, которые снижают уровень жиров крови низкой плотности. Достаточно простым и безболезненным методом – ультразвуковым исследованием сосудов с использованием доплерографии и дуплексного сканирования можно можно оценить состояние сосудов, сосудистую стенку, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах. Следующим безопасным методом исследования, которые немецкие кардиологи предлагают своим пациентам является эхокардиография, которая также проводится с помощью доплерографии и дуплексной методики. При этом ультразвуком обследование сердца кардиолог оценивает размеры камер сердца, состояние клапанного аппарата, т.е. наличие пороков сердца, сократительную способность сердечной мышцы, состояние перикарда (сердечной сумки). При наличии тяжелой патологии сердца, например, при образовании тромба в сердечной полости или аневризматического расширения сразу же выставляется диагноз. В немецких клиниках для проведения эхокардиографии используются аппараты ультразвуковой диагностики последнего поколения, поскольку качество диагностики определяется не только квалификацией специалиста, но и разрешающей способностью аппаратуры. Конечно, я не забыла старую добрую электрокардиограмму (ЕКГ), которую записывает не только врач скорой помощи в России, но и немецкий кардиолог.
Но:
по кардиограмме невозможно поставить диагноз ишемической болезни сердца!
Для этого необходимо как минимум проведение нагрузочной пробы, поскольку в начальных стадиях заболевания проявления нарушения кровообращения в сердечной мышце могут отмечаться только во время физической или психической нагрузке организма. Немецкие кардиологи распологают несколькими возможностями оценить работу сердечной мышцы при нагрузке. Самым распространенным является тест с физической нагрузкой – эргометрия. Такая нагрузка проводится на специальном велосипеде или на беговой дорожке, при этом документируются показатели кровяного давления, записывается электрокардиограмма. Появление жалоб и/или определенные изменения на электрокардиограмме указывают на возможные нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, т.е. наличие ишемической болезни сердца. Имитирование физической нагрузки возможно введением определенных препаратов, например, допамина. Состояние миокарда под воздействием таких медикаментов оценивается либо методот эхокардиографии, сцинтиграфии или на магнитно-резонансном томографе. С помощью магнитно-резонасного томографа или компьютерного томографа можно оценить состояние т.е. степень поражения коронарных сосудов.
Для тех, кто решил поехать на лечению рака в Германию, будет очень полезно прочитать и следующие статьи:
Практические аспекты организации лечения рака в Германии.
Лечение в лучших клиниках Германии без посредников.
Лучшие врачи Германии, рейтинг.
Об оформлении заявки на лечение.
О стоимости организации лечения в Германии.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии.
Протезирование зубов в Германии.вые методы лечениярака в Германии.
Как же реально снизить цену лечения в Германии.
Лучшие клиники Германии, рейтинг.
Что делать, если выставлен или заподозрен диагноз ишемической болезни сердца?
Некоторые медикаменты, применяемые не только в Германии, но и в России уменьшают проявления ишемической болезни сердца или коррегируют ее последствия.
Но:
ни один медикамент не может вылечить ишемическую болезнь сердца!
Точно оценить состояние сосудов сердца, а при наличие выраженного сужения одного или даже нескольких сосудов и вновь расширить сосуд, т.е. вернуть нормальное здоровое кровоснабжение сердца возможно при коронарографии. Коронарография – это обследование сосудов сердца с использованием контрастного вещества. Немецкие кардиологи в совершенстве владеют этим методом диагностики. Коронарография проводится в так называемых лабораториях сердечного катетера. При этом пациент может сам наблюдать всю процедуру и работу своего сердца под контролем рентгеновского аппарата. Наиболее распространен способ введения сердечного катетера через бедренную артерию. Возможно также введение катетера через лучевую артерию, т.е. в месте измерения пульса. В таком случае процедура является менее травматичной и пациент может сразу после завершения коронарографии вставать и вести обычный образ жизни. И даже в тот же день покинуть клинику. После того как катетер будет подведен к сердцу, в просвет коронарных сосудов вводится рентгеновское контрастное вещество. Под контролем рентгеновского аппарата определяется место и степень сужения сосудов сердца. При наличии выраженного сужения сосудов возможно расширение одного или даже сразу нескольких сосудов специальным баллоном – проведение чрескожной транслюминарной коронарной балонной ангиопластики. В большинстве случаев в просвет сосуда после его раздувания баллоном вводится специальный стент для поддержания просвета сосуда. Конечно, такая процедура сопряжена с риском развития осложнений, поэтому необходимо правильно определить необходимость проведения процедуры вообще и правильно определиться с выбором клиники и специалиста. Учитывая наш опыт работы в Германии, мы поможем Вам определиться с выбором клиники и специалиста-кардиолога. Все-таки коронарография – общепризнанный эффективный метод выявления и лечения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. В некоторых случаях при наличии множественных сужений коронарных сосудов или при невозможности расширения сосуда баллоном необходимо проведение операции аорто-коронарного шунтирования.
Какие бывают стенты?
Стенты, которые используются при коронарной ангиопластике, постоянно совершенствуются. Главным требованием к такому стенту является его способность длительное время сохранять проходимость, т.е. предотвращать развитие нового сужения сосуда, т.е. развитие тромбов как в стенте, так и на протяжении сосуда после стента. Для предотвращения тромбозирования стента необходимо применение препаратов, подавляющих функции тромбоцитов. Один из препаратов известен всем как аспирин, другие препараты необходимо принимать в зависимости от структуры стента от 4 недель до 12 месяцев. В настоящее время в немецкой кардиологии используются стенты, выделяющие специальные лекарственные вещества, предотвращающие новую закупорку стента, т.е. сосуда сердца. Это так назывемые «drug-eluting stent».
Что делать после эффективно проведенной коронарангиографии?
Сосуд или даже несколько сосудов, снабжающих сердца расширены и кровоснабжение сердечной мышцы полностью востановлено! Вас больше не беспокоят боли в сердце!
В некоторых случаях пациент может покинуть клинику в день проведения процедуры. Такая возможность есть, если доступ был проведен через лучевую артерию, т.е. через руку. Мы рекомендуем нашим пациентам в любом случае остаться под наблюдением опытного персонала клиники, т.к. возможны и поздние осложнения после проведения коронарографии. Как уже было отмечено, необходимо применять определенные препараты, снижающие риск образования тромбов в стенте. Иногда, особенно после перенесенного инфаркта миокарда или при наличие сопутствующих заболеваний или уже развившейся сердечной недостаточности бывает необходимо принимать и другие медикаменты. К ним относятся ß-блокаторы, ингибиторы АПФ и другие медикаменты. Мы поможем Вам сохранить Вашу связь с лечащим кардиологом. Это особенно важно, поскольку необходимо срочно информировать кардиолога в случае повторного появления болей в груди или других жалоб. Особо важно и наблюдение у кардиолога с регулярным проведением эхокардиографии и нагрузочных проб для оценки эффективности проведенного лечения.